临床表现 本病常发生在寒冷季节
以生后不久或周内的婴儿多见多有环境温度偏低保暖不够的病史由于早产感染等因素引起者也见于夏季
患儿体温降至
～
℃甚至
℃左右可用我国自制的低体温计（
～
℃）检测哭声低弱或不哭不能吸吮肢体自发动作少皮肤先为深红色后转为暗红色严重者呈苍白或青紫
肢和躯干冰冷脉微弱不易扪及皮肤和皮下组织先有水肿以后变硬严重者似硬橡皮样硬肿先发生在小腿面颊和肩部以后大腿外侧臀部上肢也受累甚至累及全身因胸腹硬肿而发生呼吸困难因面颊硬肿而不能张嘴患儿心音低钝心率减慢反应低下尿少甚至无尿以后口鼻流出血性液体发生肺出血而死亡
实验室检查
硬肿症病情诊断分度 目前尚无统
意见见表
也有根据硬肿范围般状况体温以及有无休克肺出血而分为轻中重度者
皮肤硬肿范围诊断 按照皮肤硬肿范围大小分轻中重
度轻度：硬肿范围小于%；中度：硬肿范围在%～%；重度：硬肿范围大于%
硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度 Ⅰ度：皮下脂肪稍硬肤色轻度发红；Ⅱ度：水肿较明显皮下脂肪弹性基本消失肤色稍暗红；Ⅲ度：水肿明显皮下脂肪弹性消失似橡皮样坚硬肤色暗红
危重硬肿症诊断标准 依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟定的“危重病例评分法试行方案”规定以下两项指标
（）肛温在℃以下硬肿Ⅱ度以上不论范围大小
（）肛温在℃以下硬肿Ⅱ度以上范围超过%
凡符合上述两项之者即可诊断为危重硬肿症
本症多发生在出生后
～天内体温不升在℃以下重症低于℃体核温度（肛温）可能低于体表温度（腋温）皮肤和皮下组织出现硬肿皮肤呈浅红或暗红色严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色硬肿首先出现在下肢臀部面颊和下腹部然后至上肢和全身有时只硬不肿则皮肤颜色苍白犹如橡皮范围较局限只影响大腿和臀部这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症重型硬肿症可发生休克肺出血和DIC
病情分度根据
年全国新生儿学组会议讨论的标准见表
表 新生儿硬肿症病情分度
| 轻度 |
硬肿范围* |
体温 |
肛-腋温差 |
器官功能改变 |
| 轻 |
＜% |
＞℃ |
正值 |
无或轻度功能低下 |
| 中 |
～% |
＜℃ |
或正值 |
功能损害明显 |
| 重 |
＞% |
＜℃ |
负值 |
功能衰竭DIC肺出血 |
* 身体各部面积%的估计：头颈部%双上肢%前胸及腹部%背及腰骶部%臀部%双下肢%
