
复温 是治疗的首要措施
①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹
置
~
℃的暖室中
外加热水袋
水温从
℃渐增至
℃
体温可较快上升至正常
②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上
将温度调节到高于小儿体温
.
~
℃处
约每
分钟能使体温升高
℃
随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度
当体温达
℃时可移至封闭式保暖箱中
保持箱温在
℃左右
为减少幅射失热
在稍离小儿身体的周围罩
透明塑料布
将头面部露出塑料布外
头上戴
小帽保暖
③复温除上述方法外还可采用温水浴
温盐水灌肠各种方法
④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹
使进入体内的液体有
定温度
⑤供给的氧也要预热

营养和液体 要保证供应足够的热卡和液体
开始时热卡至少应达到基础代谢的需要
以后渐加至正常需要量
液体量
般控制在
~
ml/kg·d
缓慢滴入
速度约
ml/kg·h
因低温时心肾功能减低
输液量不宜过多
对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量

药物
(
)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物
多巴胺宜用小剂量
~
μg/kg·min静脉滴入
因小剂量有扩张肾
脑血管的作用
可以增加尿量
多巴酚胺有增加心肌收缩的作用
但不增快心率
剂量
.
~
μg/kg·min静脉滴入
可和多巴胺合用
也可用其他药物如

-
静注每次
.
~
.
mg/kg

分钟
次
约
~
次
若面色
心率好转即可以
~
mg/d静滴维持
继续治疗
周
(
)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要
对肾脏毒性较大的药物尽可能少用
寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染
但不宜用广谱抗生素预防
(
)肝素治疗
第
次剂量
.
mg/kg静注
以后每
小时静滴
.
~
.
mg/kg
至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数
天为
疗程
(
)中药:以温阳祛寒
活血化瘀为主
可静滴丹参
红花
附子注射液
或用川芎
红花注射液
或复方桃红注射液
缓慢静滴
每日
次