由于引起分娩开始的机理尚未
分明了
因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处
在临床病历分析中
大部分的早产原因为:①妊娠高血压综合征;②早期破水
胎盘早期剥离或前置胎盘;③多胎妊娠或羊水过多;④慢性疾病
如心脏病
肾病
肾炎
肝病
糖 尿病
重症肺结核
内分泌失调(如习惯性早产)
营养不良等;⑤贫血及严重的溶血病;⑥急性传染病伴有高热;⑦子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;⑧骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素
⑨急性或慢性中毒;⑩激烈情感波动或过劳;⑾意外受伤或手术
在
小部分患儿中查不出明显原因
皮肤表面血流分布的调节反向功能较差
具有隔热作用的皮下脂肪层缺少
内脏到皮肤的热传导距离短
体表面积相对地较大
全身脏器的发育不够成熟
免疫功能存在缺陷
网状内皮系统清除力较低
血液中缺少抗体
①呼吸中枢未成熟
②咳嗽反射较弱
粘液在气管内不易咳出
因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱
胸廓较软
扩张不好
肺泡发育不全
肺泡壁较厚
毛细血管少而肺泡空隙较小
吸气时较难扩张
气体交换困难
早产儿吮奶及吞咽能力均弱
贲门括约肌松弛
早产儿的毛细血管脆弱
易于破裂
早产儿出生体重越小
其血红蛋白
红细胞降低越早
有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长
血小板数也比足月儿的数值低
出生体重越小越低
增加也越慢
对胆红素的结合和排泄不好
肝脏不成熟
肝功能不全
凝血酶原第Ⅴ因子
第Ⅶ因子
第Ⅹ因子等均较足月儿为低
铁及维生素A
D的储存量减少
肝糖原变成血糖的功能减低
肾功能低下由于肾小球
肾小管不成熟
肾小球滤过率低
神经系统特点 中枢未成熟
免疫功能低下 母体胎盘来的IgG量少
自身细胞免疫及抗体IgA
D
E
GM合成不足
补体水平低下
血清缺乏调理素