.护理

　　应按早产儿加强护理置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上用监护仪监测体温呼吸心率经皮测TcO和TcCO还需监测平均气道压环境温度需保持腹部皮肤温度在.℃或肛温（核心或深部温度）在℃使体内耗氧量在最低水平相对湿度以%左右为宜经常清除咽部粘液保持呼吸道通畅注意液体进入量和营养可采用静脉高营养液滴入至能吸吮和吞咽时母乳喂养

　　.供氧和机械呼吸

　　为改善缺氧减少无氧代谢须供给足够氧气轻症可用鼻塞面罩或持续气道正压呼吸（CPAP）如FiO已达.而PaO仍在.kP(mmHg)以下则需作气管插管使用呼吸机吸气峰压不超过.kPa(cmHO)平均气道压＜.kPa(＜cmHO)呼吸频率～次/分吸气时间（I）：（E）=：～FiO开始时高以后渐减至.撤除呼吸机时先以加强呼吸（IMV）过渡每次呼吸加强次也可采用高频率呼吸用较小潮气量和较高通气频率进行通气由于某种原因于吸气时间短故吸气峰压和平均气道压道压均低胸腔内压亦低有利于静脉回流常用的方法是高频喷射通气（HFJV）用鼻管插入新生儿鼻腔 .～cm左右驱动氧压（工作压力）.kg/cm,喷射频率～次/分根据病情持续～ 小时后与般鼻塞法供氧交替治疗至血PaO能维持.kPa(mmHg)以上但不超过.～.kPa(～mmHg）则可改用鼻塞法

　　.肺表面活性物质替代疗法

　　PS已成NRDSP的常规治疗天然PS（包括猪肺牛肺PS）的第次剂量～mg/kg第次和第次剂量可减到～mg/kg各次间隔约～小时每次将计算出的剂量置于～mg/kg生理盐水中备用将气管暂时脱离呼吸机再以PS从气管插管直接滴入肺中滴入时转动婴儿体位从仰卧位转至右侧位再至左侧位使药物较均匀进入各肺叶如气管插管中有小旁通道则PS可从小通道中滴入这样不致影响血氧饱和度的波动用后～小时的呼吸窘迫症状即可减轻如用合成的Exosurf剂量为ml/kg内含DPPCmg/kg有效时间出现较晚症状约在～小时才改善不论天然或合成的PS治疗效果都是愈早用愈好天然PS并不增加以后过敏性疾病的发生

　　少数婴儿对PS治疗效果不佳原因是多方面的①极低出生体重的肺不但功能不成熟结构上也不成熟伴有肺发育不良②重度窒息儿反应极差③存在肺水肿（如PDA左向右分流量大）渗出液中的蛋白质多拮抗PS④伴有其他疾病如严重肺炎故需寻找原因另加治疗

　　.恢复期动脉导管未闭的治疗

　　可用消炎痛共用剂每剂间隔小时首剂.mg/kg第第剂的剂量根据日龄渐增小于天者各次.mg/kg日龄～.mg/kg＞天各为.mg/kg进入途径可静脉滴入如果经心脏导管直接滴至动脉导管口则疗效更佳也可口服但疗效较差消炎痛的副作用有肾功能减低尿量减少血钠降低血钾升高停药后可恢复若药物不能关闭动脉导管可用手术结扎

　　.抗生素治疗

　　由于肺透明膜病不易与B族β溶血性链球菌感染鉴别故多主张同甘共苦时试用青霉素治疗剂量～万μ/kg·d分～次静滴或肌注